Anatomy of quadriceps mechanism(대퇴 사두근)
- 4개의 구성요소에 의해서 3층으로 구성된 quadriceps tendon을 형성하여 patella에 insertion한다.
- Superficial layer
- rectus femoris tendon이 patella proximal pole의 ant. Edge에 insertion한다.
- Middle layer
- vastus lateralis와 medialis tendon에 의해 형성
- vastus medialis의 aponeurosis에 의해 형성된 medial retinaculum은 Patella의 side에 insertion하여 슬관절 굴곡 시 patella의 lateral displacement를 막는다.
- 광근 막 전면에 슬개 지대가 있어 이들은 외측이 내측보다 2배 가량 두껍고 4배 가량 두꺼워진 부분이 iliotibial band를 형성한다. 광근 막보다 내부에는 관절막이 두꺼워져 patellofemoral ligament를 형성한다.
- Extensor retinaculum(신전지대)는 광근 막과 내, 외측 광근 등의 섬유에 의해서 형성되며 patella를 지나 proximal tibia에 직접 부착한다.
- Vastus medialis의 상부 섬유는 15~18도 내측을 향하고 있으며 하부 섬유는 50~60도 내측을 향하며 이 두부분을 지배하는 신경 분지도 따로 되어 있기 때문에 상부를 vastus medialis longus, 하부를 vastus medialis obliquus로 부르기도 한다.
- Deep layer – vastus intermdius tendon이 patellar proximal pole의 post. Edge에 insertion한다.
- Patellar tendon – patella의 distal pole에서 origin하여 tibial tuberosity에 insertion한다.
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