Osteopenia & Osteoporosis

Osteopenia & Osteoporosis - Lab findings Osteoporosis Osteomalacia Definition Reduced bone mass, normal mineralization Bone mass variable, reduced mineralization Age Post menopausal (Type I) or elderly (Type II) Any age  Etiology Endocrine abnormality, age, idiopathic, inactivity, alcohol, calcium deficiency Vit D deficiency or abnormal vit D pathway, hypophosphatemia, hypophosphatasia, renal tubular acidosis Symptoms and signs Pain and tenderness at fracture site Generalized bone pain and tenderness Xray Axial fracture predominance Appendicular fracture predominance, symmetric, includes pseudofractures (Looser zones) Serum Ca Normal Low or normal Serum PO4 Normal Low or normal ALP Normal Elevated (except hypophosphatasia) Urinary Ca High or normal Normal or low (high in hypophosphatasia) Bone biopsy Tetracycline labeling normal Tetracycline labeling abnormal ref)http://www.orthobullets.com/basic-science/9032/osteopenia-and-osteoporosis ** 참고사항  골대사의 생화학적 지표(Biochemical marker) 골교체율의 생화학적 지표는 파골 세포나 골 모세포에서 분비되는 효소나, 골흡수나 골형성시 유리되는 골 기질 성분들을 추적하는 것으로 혈액이나 소변에서 측정한다. 골 흡수를 나타내는 생화학적 지표로서 요 하이드록시프롤린이 유용하게 사용되어 왔으나 특이도가 낮고 검사 전 음식물 섭취에 제한을 두는 등의 단덤이 있다. 최근에는 피리디놀린, 데옥시피리디놀린, type I collagen N 혹은 C-telopeptide등이 특이도가 높고 음식을 제한하지 않아도 되는 등 우수한 진단 방법으로 평가되고 있다. 골형성 지표에는 비콜라겐성 단백질인 혈청 오스테오칼신이 가장 널리 사용되는데 유일하게 골에만 존재하는 단백질로서 골모세포의 활동을 나타내는데 가장 민감하고 특이하다고 알려져 있다. 칼슘과 결합하는 비타민 K의존성 gamma-carboxyglutamic acid(gla)를 포함하고 있기 때문에 bone gla protein(BGP)라고도 한다.