Shoulder arthroscopic Portal- posterior portal

p Posterior portal

n Primary entry portal이며 관절내 거의 모든 구조물을 볼 수 있다.

n Acromion의 후외방 tip 에서 2~3cm 하방, 1~2cm 내측에 위치한다.

n Infraspinatus와 teres minor 사이로 들어간다. Soft spot ㈜

n 주의할 구조물

①   Infraspinatus 에 존재하는 Suprascapular nerve

Bankart 수술시 가장 다치기 쉬운 신경

Glenoid 후연에서 2cm 내측을 조심

②   Teres minor에 존재하는 Axillary nerve, post circumflex artery ㈜

à Quadrilateral space로 들어간다.

Quadrilateral space

The quadrangular space (or quadrilateral space [of Velpeau] or Foramen Humerotricipitale) is an axillary space in the arm. This is a clinically important anatomic space in the arm. In the quadrangular space, the axillary nerve and posterior circumflex humeral artery can be compressed or damaged due to space-occupying lesions or disruption in the anatomy due to trauma. Symptoms include axillary nerve related weakness of the deltoid muscle in the case of any significant mass lesions in the quadrangular space. Boundaries

It is bounded by:

above/superior: the subscapularis and teres minor. Some sources exclude the teres minor.

below/inferior: the teres major

medially: the long head of the triceps brachii

laterally: the surgical neck of the humerus

suprascapular nerve

Suprascapular nerve는 transverse scapular ligament 밑에서 suprascapular notch 을 통과하여 Supraspinatus M.을 spinoglenoid notch를 지나 Infraspinatus m.을 지배한다.