Gross Motor Function Classification System (GMFCS)

Ref)
1. https://www.youtube.com/watch?v=hVeJiB9sh1M
2. http://calgarycp.org/web/24/bins/content_page.asp?cid=2663-2791

Best Apps for orthopaedic surgeon

ref) http://toporthoapps.com/aaos-2015-hot-list/

Pseudogout(CPPD)

Treatment

• Acute
• NSAID
• splints for comfort 

- 치료하지 않으면 급성 발작은 수일 내지 한달까지도 지속된다. 

- 치료는 관절흡입과 NSAID, 관절 내 Corticosteroid를 주사하면 10일 이내에 이전 상태로 회복.

- 증상이 없을 경우에는 치료가 필요 없음

• Chronic
• intraarticular yttrium-90 injections
• colchicine ( 0.6 mg PO bid for recurrent cases)
• prophylactic colchine can help to prevent recurrence

- 가성통증이 자주 재발되는 환자에서는 예방적 치료로 저용량의 콜치신을 매일 사용하는 것이 발병의 횟수를 줄이는데 도움이 됨.

- 심한 다발성 관절염 발작의 경우 대개 단기간의 corticosteroid나 최근 보고되고 있는 IL-1B 길항제인 anakinra가 필요.

- 연골과 활액막에서 칼슘 피로인산염 결정 침학을 제거하는 치료는 없음.

Ref)

정형외과학 7판 P.338

http://www.orthobullets.com/basic-science/7040/pseudogout-cppd

Atypical Femoral Fractures

비전형적 대퇴골 골절(Atypical femoral fracture)

1) definition: 전자 하부에 비전형적인 형태, 즉 수평 혹은 짧은 사선 골절이며, 분쇄상이 없는 단순 골절로 외측에서 시작하여 내측에 돌기 형성 등의 특징을 보이는 골절 양상을 지칭한다. 

2) 골절의 형태: 단순 방사선 사진상 분쇄가 없는 횡 또는 짧은 사상 골절로 외측 피질골 비후와 내측 피질의 돌출(medial spike) 을 특징으로 한다. 그 외에도 외측 피질골의 골막 반응, 전반적인 피질골의 비후, 골절 발생 전구 증상 등을 보이기도 한다.

**bisphosphonate-related fractures have 

• lateral cortical thickening
• transverse fracture orientation
• medial spike
• lack of comminution

Ref) 

1. Epidemiology and Clinical Features of Atypical Femoral Fractures, Lee YK, Yoon BH, Koo KH. J Korean Orthop Assoc. 2013 Jun;48(3):175-179. Korean. Instructional Course Lectures

2. Surgical Treatment of Atypical Femoral Fracture, Lee KJ, Kwon YW, Ha YC, Lee YK, Kim BS, Min BW.,  J Korean Orthop Assoc. 2013 Jun;48(3):185-189. Korean. Instructional Course Lectures
3. http://www.orthobullets.com/trauma/1039/subtrochanteric-fractures